新利体育2mm） ——术后敏感 ? 斜形堆塑（后牙） 机械性能 ① ≤1mm ② ④ ≤2mm 尽可能保留健康牙体组织 ( 包括较 ③≤ 4mm 厚的唇侧无基釉 ) ? 4. 复合树脂光照技术 ? 用水清洁窝洞 复合树脂特点：向光性收缩 ? 用杵形金刚砂钻沿洞缘全长，做 ? 光源距修复体 2~5mm 1—3mm宽的 30~40 度洞斜面；其宽 ? 多角度、斜形投照 度按牙体缺损体积大小确定，要求 ? ⅳ类洞 釉质斜面的面积与缺损面积相适应。 (2) 保护牙髓 ： ? 缺损达牙本质中层，用玻璃离子水 门汀垫底； ? 近髓处用氢氧化钙制剂盖髓，再用 玻璃离子水门汀垫底以保护牙髓组 织。 ? 注：垫底材料不能覆盖釉质表面 (3) 比色和选材料色泽： 在自然光线及牙面湿润的条件下，用 比色板参照正常牙体组织 ( 临床为正常邻 牙) 的颜色，选定所用材料的颜色。 （4 ）酸蚀： ? 隔湿并干燥窝洞 ? 前牙邻面龋损累及切角的洞形 ? 将酸蚀剂（如 30%~50% 磷酸）均 ? 光固化复合树脂粘结修复的步骤 匀涂于釉质壁及洞斜面上 （1）牙体预备 ： ? 60 秒钟后用高压水枪冲洗，吹干 ? 球钻去净腐质及着色深的牙本质， ? 酸蚀过的釉质面呈白垩色 注意： 眼睛。 ? 冲洗时及时吸出冲洗液，避免处理 （8）修整和抛光 ： 后的牙面受污染。 用金刚砂钻针修整充填体外形，再 ? 若是氟斑牙或乳牙，应将酸蚀时间 用咬合纸检查有无高点并调磨 延长至 2 分钟。 用金刚砂钻针、石轮、橡皮杯等工 (5) 涂布粘合剂 ： 具，按由粗到细的原则，磨光修复 ? 用小毛刷将釉质粘合剂涂在酸蚀的 体 釉质表面 磨光时应有冷却水 ? 用轻吹成均匀一薄层 ? final procedures ? 用光固化灯照 20 秒钟 ? 注意事项 ? 若为邻面洞，固化前应用聚酯薄膜 ? 酸蚀后的牙面呈白垩状，在涂布釉 生料带将患牙与邻牙间隔开 质粘合剂前严禁污染，例如唾液、 ? (6) 填充修复： 手指触摸、喷水中混油等污染。如 用水门汀充填器将树脂 分层 充填 发生了污染，须重新酸蚀。 于窝洞中 ? 各种光固化材料在使用后应立即加 逐层加压令材料与洞底和洞壁密合 盖，干燥、低温、避光保存。 并避免带入气泡 ? 光固化时，术者必须用黄色避光 初步修整形成牙齿解剖外形 镜片，避免用眼睛直视造成视网膜 (7) 光固化 ： 受损。 ? 每充填 2mm厚度树脂材料，按材料 ? 术后医嘱修复后的注意事项：保 说明书要求， 用光固化灯光照 20 秒 持口腔卫生，避免用修复部位咬过 或 40 秒； 硬物品。 ? 光照时，固化灯工作端距充填材料 第三章损容性口腔疾病美容治疗 应为 2~5mm；医师应使用护目镜保护 第一节 损容性牙体疾病的美容治疗 （一）、龋病 嵌塞 1. 定义：牙体硬组织在多种因素的 （3）充填和冠修复：恢复牙齿外形 共同作用下发生的慢性、进行性、 和颌间距离 破坏性疾病。 （三）楔状缺损 2. 病因：食物 +宿主特异性 +微生物 + （四）、着色牙和变色牙 时间 1. 分类 3. 临床表现： 外源性着色：色素附着或者牙齿表面染色 （1）色、形、质的改变 如可乐、咖啡等导致牙齿着色； （2 ）按龋损深度分为浅龋、中龋、 内源性变色：牙齿增龄性变化、氟斑牙、 深龋 四环素牙、牙髓变形、坏死、出血等疾病 4. 治疗 导致牙齿由内向外的变色。新利体育 （1）. 药物治疗：氟化剂使釉质再 2. 治疗 矿化； （1）外漂白法： 30%过氧化氢或者 （2）. 充填治疗： ag-hg合金；树脂 过氧化脲凝胶外漂白 材料充填更具有美学意义 （2）内漂白法： （二）、磨损 （3）着色牙的复合树脂遮色治疗 1. 定义：牙体硬组织因长期机械性 第二损容性牙周疾病的美容治疗 摩擦作用而发生慢性磨耗性缺损。 一、牙龈病 2. 病因：咀嚼性 生理磨耗 （一）单纯性牙龈炎 非咀嚼性 病理磨耗 1. 病因：机械刺激如结石、新利体育龈上菌 3. 治疗： 斑、食物嵌塞、软垢、不良修复体 （1）药物脱敏治疗：针对牙本质敏 等 感症 2. 临床表现：牙龈的色、形、质出 （2）选磨调合：针对高尖或者食物 现炎症变化 龈、游离龈充血水肿，牙龈在 特点： 刷牙进食时易出血； 牙龈炎：游离龈与龈鲜红光亮 牙龈质地松脆缺乏弹性，与牙颈部 易出血 不贴附； 牙龈瘤：下前牙多见，极易出血， 点彩消失，表面光亮，严重者有糜 妊娠 2—3 个月发生， 第 8 个月达到 烂； 高峰 结石软垢堆积，龈沟加深，假性牙 治疗：去除局部刺激； 周袋形成 卫生宣教； 3. 治疗 手术切除较大的牙龈瘤（ 4—6 月进行）； （1）去除局部刺激：洁治术去除菌斑和 禁用抗生素 结石；调磨、去除不良修复体； 二、牙周病 （2）指导患者正确刷牙方法 （一）单纯性牙周炎 （3 ）全身治疗 由全身因素引起的牙 1. 病因：慢性牙龈炎向深部组织扩展导致 龈炎 2. 临床表现： 青春期龈炎 牙石与菌斑沉积 病因：青春期内分泌因素与局部刺激导致 牙龈退缩、牙槽骨吸收 治疗 牙齿移位 1. 去除局部刺激 治疗 2. 正畸治疗前应控制龈炎与菌斑， 去除局部刺激因素：洁治术、翻瓣 学会正确的刷牙方法，养成良好的 术等 卫生习惯 药物治疗：局部消炎、新利体育去臭，促进 3. 牙龈过度肥大者，新利体育可在青春期过 愈合 后行龈切术 正畸治疗 妊娠性龈炎 卫生宣教 （二）青少年牙周炎 胆紫液。 1. 临床表现 二、全身治疗：抗病毒治疗。 青春期开始发病（ 10-25 周岁），女 全身和局部都禁用药物。 性多于男性 二、变态反应性疾病 早期：牙龈炎症轻微，牙石、菌斑 血管神经性水肿 少，新利体育牙周袋深，牙周袋与局部刺激 多形性红斑 不成比例 三、斑纹类疾病 病变进展迅速，切牙与下颌第一磨 扁平苔藓 牙多见，多对称性分布，牙槽骨吸 病因：尚不清楚。 收迅速，上皮附着丧失迅速严重 临床表现： 牙齿松动、咀嚼无力 （1）皮肤损害 ：紫红色多角形扁平 早期有窄而深袋，中后期多为骨下 而有光泽的丘疹 。好发于腕及前臂 袋。有 x 线改变。 的内侧。 第三节 损容性口唇疾病的美容治 （2）口腔粘膜损害 ：在粘膜上发生 疗 珠光白色条纹样病损，呈网状、条 一、感染性疾病 索状 。有时形成浅的 糜烂 ，可 发生 单纯疱疹 水泡 。 带状疱疹 治疗： 皮质激素 治疗 白斑 一、局部治疗 第八章颌面畸形 （1）保持口腔清洁， %疱疹净眼药 （1）牙颌面畸形 dental-maxillofacial 水局部涂布 。 deformities （2）唇周皮肤疱疹如已破溃，可用 牙 ３％过氧化氢液拭擦后涂以２％龙 颌面 （软组织，硬组织） 2 、发育性感染、损伤、不良习惯等 3 、获得性外伤、肿瘤等 （3）牙颌面畸形临床分类 angle 分类 颅、颌、三维空间关系 诊治：牙颌面畸形 研究：正颌外科 orthognathic surgery 1、截骨颌骨 2、新位置 3、新位置上固定 （4 ）牙颌面畸形临床检查 病史 1. 了解有无创伤史﹑不良习惯史 2. 有无遗传史 （2）牙颌面畸形病因 3. 心理学评价 1、先天性 内在动机 基 因 遗 传 crouzon 综 合 征 、 robin 外在动机 sequence等 专科检查 —— 正面观 胚胎正常发育受阻 1、对称性面中线：眉间点→鼻尖点→颏 中点 2、面部比例五眼三停 3、眼平面 4、自然状态下上下唇间隙 2-3mm， 露齿状况 2mm 专科检查 —— 侧面观 （5）常用 x 线头影测量标志点、指标 1、垂直向三停、颏唇比 硬组织测量标志点 2、鼻唇角 90 °~110 ° 软组织测量标志点 3、面突度 常用平面 专科检查—— 牙检查 常用角度 1、牙弓形态及上下牙弓协调性 常用线、牙列： 排列、牙数目、牙周 1、硬组织测量标志点 3、咬合关系： angle 分类 颅部 蝶鞍点（ s） 专科检查—— 颞下颌关节 鼻根点（ n） 1、开口度、开口型 机械耳点 (p) 2、关节症状：疼痛、弹响等

　　GB T 32610-2016_日常防护型口罩技术规范_高清版_可检索.pdf